Goesing là thuốc gì? Công dụng, cách dùng và lưu ý khi sử dụng

Goesing là thuốc gì?

• Goesing là thuốc dạng uống chứa Isotretinoin 10mg, được chỉ định điều trị mụn trứng cá nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường như kháng sinh uống hoặc thuốc bôi ngoài da. Thuốc hoạt động bằng cách giảm hoạt động tuyến bã nhờn, ức chế sự phát triển của vi khuẩn Propionibacterium acnes và điều hòa quá trình biệt hóa tế bào biểu mô nang lông. Goesing hấp thu tốt hơn khi dùng cùng thức ăn và có thể gây tác động toàn thân nên cần được sử dụng dưới sự theo dõi y tế. Không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi và cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nặng.

Thành phần chính của Goesing

• Isotretinoin 10mg

Công dụng của Goesing

Isotretinoin là thuốc được chỉ định để điều trị các trường hợp mụn trứng cá nặng đã kháng với các phương pháp điều trị thông thường như kháng sinh uống và thuốc bôi ngoài da.

Cơ chế tác động chính của Isotretinoin là:

• Giảm hoạt động và kích thước tuyến bã nhờn: Isotretinoin làm giảm đáng kể lượng bã nhờn được tiết ra, một yếu tố quan trọng trong sự phát triển của mụn trứng cá.

• Ức chế sự phát triển của vi khuẩn: Do giảm sản xuất bã nhờn, môi trường cho vi khuẩn Propionibacterium acnes phát triển trong nang lông cũng bị hạn chế, góp phần kiểm soát mụn.

• Tái lập chương trình biệt hóa tế bào: Thuốc giúp bình thường hóa quá trình keratin hóa của tế bào biểu mô nang lông, ngăn ngừa tình trạng tắc nghẽn lỗ chân lông và hình thành nhân mụn.

Về dược động học:

• Hấp thu: Thuốc được hấp thu tốt hơn khi dùng cùng thức ăn.

• Phân bố: Isotretinoin gắn kết mạnh với protein huyết tương và có nồng độ ở da bằng khoảng một nửa so với huyết thanh.

• Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa thành các chất có hoạt tính sinh học trong cơ thể.

• Thải trừ: Thời gian bán thải của Isotretinoin và các chất chuyển hóa của nó cho thấy thuốc tồn tại trong cơ thể một khoảng thời gian nhất định và nồng độ retinoid nội sinh sẽ trở lại bình thường sau khoảng 2 tuần ngừng điều trị.

Cách dùng & liều dùng khuyến nghị

• Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng:

• Dùng thuốc vào bữa ăn, 1 – 2 lần/ ngày.

• Người lớn, thiếu niên và người cao tuổi:

• Nên bắt đầu dùng ở liều 0,5 mg/ kg/ ngày.

• Điều chỉnh liều dùng và thời gian dùng theo từng bệnh nhân. Đa số bệnh nhân dùng ở liều 0,5 ~ 1,0 mg/ kg/ ngày.

• Bệnh nhân suy thận nặng:

• Nên bắt đầu dùng ở liều thấp hơn (khoảng 10 mg/ngày). Có thể tăng liều dùng dần lên đến 1 mg/ kg/ ngày hoặc đến liều tối đa có thể dung nạp.

• Trẻ em:

• Không dùng isotretinoin cho trẻ em dưới 12 tuổi.

• Bệnh nhân không dung nạp thuốc:

• Đối với bệnh nhân không dung nạp ở liều dùng khuyến nghị, nên bắt đầu dùng ở liều thấp hơn nhưng thời gian điều trị sẽ kéo dài hơn và nguy cơ tái phát cũng cao hơn.

Tác dụng phụ của Goesing

• Các triệu chứng sau thường được báo cáo nhất khi sử dụng isotretinoin: Khô niêm mạc như môi, viêm môi, niêm mạc mũi, chảy máu cam, viêm kết mạc mắt, khô da.

• Một số tác dụng không mong muốn liên hệ đến liều dùng của thuốc. Các tác dụng không mong muốn này thường hết khi giảm liều hoặc ngưng dùng thuốc. Tuy nhiên có một vài trường hợp, tác dụng không mong muốn vẫn còn kéo dài sau khi đã ngưng điều trị.

• Ngoài ra, còn có các tác dụng không mong muốn sau:

• Thường gặp: thiếu máu, tăng tốc độ lắng hồng cầu, thiếu tiểu cầu, thiếu bạch cầu trung tính, nhức đầu, viêm mí mắt, viêm kết mạc, khô mắt, kích ứng mắt, chảy máu cam, khô mũi, viêm mũi, tăng transaminase, viêm môi, viêm da, da khô, tróc vảy, đau khớp, đau lưng, tăng triglycerid máu, tăng lipid máu, tăng cholesterol máu, tăng glucose máu, tiểu ra máu, tiểu ra protein.

• Ít gặp: phản ứng dị ứng da, phản vệ, suy nhược, thay đổi tâm tính, nổi ban đỏ

• Rất ít gặp: bệnh hạch bạch huyết, tiểu đường, tăng uric máu, rối loạn tâm thần, có ý muốn tự tử, tăng huyết áp nội sọ lành tính, co giật, nhìn mờ, đục thủy tinh thể, mù màu, không dung nạp kính tiếp xúc, giảm thị lực ban đêm, sợ ánh sáng, giảm thính lực, viêm mạch máu, hen phế quản, viêm ruột, khô miệng, xuất huyết tiêu hóa, buồn nôn, viêm tuyến tụy, viêm gan, bộc phát trứng cá, rụng tóc, tăng sắc tố da, tăng mồ hôi, viêm cầu thận, tăng creatin phosphokinase.

• Thông báo cho thầy thuốc các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Cách bảo quản thuốc

• Nơi khô mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30 độ C

Lưu ý khi sử dụng Goesing

• Thuốc gây quái thai. Phải thông báo cho bệnh nhân biết điều này và áp dụng các biện pháp ngừa thai trong thời gian sử dụng thuốc. Nên kiểm tra sự có thai trước, trong và sau khi điều trị bằng isotretinoin.

• Bệnh nhân không nên hiến máu trong khi điều trị và sau khi chấm dứt điều trị một tháng vì isotretinoin có thể gây nguy hiểm cho thai phụ nhận máu.

• Mụn trứng cá có thể tăng lên khi mới bắt đầu điều trị nhưng sẽ giảm đi khi điều trị tiếp tục, thường trong vòng 7-10 ngày.

• Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời mạnh hoặc tia UV. Nên dùng kem chống nắng có SPF 15 hoặc cao hơn.

• Nên tránh điều trị da bằng laser hoặc dùng hóa chất làm mòn da trong thời gian 5-6 tháng sau khi điều trị bằng isotretinoin, vì có nguy cơ gây sẹo lồi hoặc làm tăng hoặc giảm sắc tố da trên vùng da điều trị.

• Tránh nhổ lông bằng sáp trong vòng 6 tháng sau khi điều trị bằng isotretinoin, vì có nguy cơ bị lột da.

• Không nên dùng isotretinoin cùng với các thuốc bôi trên da có tác dụng làm tróc vảy và tiêu keratin vì làm tăng kích ứng trên da.

• Bệnh nhân nên dùng kem hoặc thuốc mỡ giữ ẩm cho da và môi từ lúc bắt đầu điều trị bằng isotretinoin vì isotretinoin thường làm khô da và môi.

• Có thể bị khô mắt, nên dùng thuốc mỡ làm trơn mắt hoặc nước mắt nhân tạo.

• Bệnh nhân có thể bị khó chịu khi dùng kính tiếp xúc, nên dùng kính đeo.

• Nên kiểm tra enzym gan trước khi điều trị, 1 tháng sau khi điều trị và mỗi 3 tháng trong thời gian điều trị. Trong nhiều trường hợp, các giá trị enzym gan trở lại bình thường trong thời gian điều trị. Nhưng nếu sự tăng enzym gan có kèm theo các dấu hiệu lâm sàng thì nên cân nhắc giảm liều dùng hoặc ngưng dùng isotretinoin.

• Nên kiểm tra lipid máu trước khi điều trị, 1 tháng sau khi điều trị và mỗi 3 tháng trong thời gian điều trị. Lipid máu có thể trở về mức bình thường khi giảm liều hoặc ăn kiêng. Nếu mức triglycerid máu lên cao quá bình thường hoặc có dấu hiệu viêm tuyến tụy thì phải ngưng dùng thuốc.

• Bệnh nhân bị tiêu chảy nặng thì phải ngưng dùng thuốc ngay. Bệnh nhân có bệnh di truyền không dung nạp đường fructose không nên dùng thuốc này.

• Bệnh nhân bị tiểu đường, béo phì, nghiện rượu, rối loạn lipid máu cần phải xét nghiệm trước khi điều trị.

Tổng kết và khuyến nghị sử dụng

• Goesing là thuốc điều trị mụn trứng cá nặng có hiệu quả cao, nhưng đồng thời cũng tiềm ẩn nhiều tác dụng phụ liên quan đến da, gan, mắt, tâm thần và chuyển hóa. Thuốc đặc biệt gây quái thai nên bắt buộc phải kiểm tra và ngừa thai nghiêm ngặt trước, trong và sau khi điều trị. Bệnh nhân cần theo dõi chức năng gan, mỡ máu định kỳ trong quá trình sử dụng, đồng thời tránh ánh nắng mạnh, laser, wax lông và các sản phẩm làm tróc da. Một số trường hợp cần ngừng thuốc ngay, như tiêu chảy nặng hoặc viêm tụy. Trước khi sử dụng, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.